懷孕20天左右通常不建議進行藥物流產。藥物流產適用于停經49天內的宮內妊娠,但孕20天時妊娠組織可能過小,影響藥流效果。
藥物流產需通過超聲確認妊娠囊位置及大小,孕20天時胚胎可能尚未形成明顯妊娠囊,超聲難以清晰顯示。此時盲目用藥可能導致流產不全或失敗,需后續(xù)清宮手術干預。米非司酮配伍米索前列醇是常用藥物組合,但需嚴格在醫(yī)生監(jiān)護下使用。藥物流產常見副作用包括劇烈腹痛、陰道大量出血,孕周過小時更易發(fā)生子宮收縮不良。部分患者對藥物敏感性低,可能出現(xiàn)胚胎滯留,需重復用藥或手術處理。
建議明確末次月經時間并通過血HCG定量檢測確認妊娠,待超聲可見妊娠囊后再評估流產方式。藥物流產后需臥床休息,避免體力勞動,觀察出血量及組織物排出情況。流產后兩周復查超聲,確認宮腔無殘留。流產后一個月內禁止性生活及盆浴,保持會陰清潔,預防感染。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,促進子宮內膜修復。
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