慢性肝炎患者的生存期通常可達(dá)數(shù)十年,具體時(shí)間與病情控制程度、是否發(fā)展為肝硬化或肝癌等因素有關(guān)。慢性肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等類型。
慢性肝炎早期通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者肝功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,生存期與健康人群無明顯差異。病毒性肝炎患者需堅(jiān)持抗病毒治療,如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制。酒精性肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等修復(fù)肝損傷。自身免疫性肝炎需長(zhǎng)期服用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。
若病情進(jìn)展至肝硬化失代償期,可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥,5年生存率會(huì)顯著下降。合并肝癌的患者預(yù)后更差,需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向治療。未接受規(guī)范治療的慢性肝炎患者,從肝炎發(fā)展到肝硬化平均需10-20年,肝硬化進(jìn)展為肝癌約需5-10年。
慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量、肝臟超聲等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,選擇魚肉、豆制品等易消化食物,限制高脂高糖飲食。絕對(duì)禁酒并避免使用損肝藥物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于改善肝臟微循環(huán)。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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