慢性肝炎住院時(shí)間一般為7-30天,具體時(shí)長與病情嚴(yán)重程度、肝功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
肝功能輕度異常且無并發(fā)癥的患者,住院時(shí)間通常為7-14天。這類患者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通過保肝降酶治療可較快恢復(fù)。住院期間需每日監(jiān)測肝功能指標(biāo),配合靜脈輸注還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等藥物。若治療反應(yīng)良好,轉(zhuǎn)氨酶水平穩(wěn)定下降至正常范圍1.5倍以內(nèi),可考慮出院。肝功能明顯異常或合并膽汁淤積的患者,住院時(shí)間可能延長至14-21天。此類患者常見總膽紅素超過正常值3倍,或伴有皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。除基礎(chǔ)保肝治療外,可能需要加用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄,并定期進(jìn)行腹部超聲檢查。存在肝硬化代償期或輕度腹水的患者,住院時(shí)間通常需要21-30天。這類患者需評估Child-Pugh分級,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白,聯(lián)合利尿劑治療。出院標(biāo)準(zhǔn)包括腹水消退、血白蛋白維持在30g/L以上,且無肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性肝炎患者出院后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物如水飛薊賓膠囊,定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測及甲胎蛋白。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,每日食鹽控制在5g以下。絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動。若出現(xiàn)乏力加重、尿色加深或腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。建議每3-6個月進(jìn)行胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張,接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防重疊感染。
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