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肘關(guān)節(jié)不能伸直的原因是什么

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肘關(guān)節(jié)不能伸直可能由肘關(guān)節(jié)脫位、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)損傷等原因引起。肘關(guān)節(jié)不能伸直通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、疼痛、腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肘關(guān)節(jié)脫位

肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷導(dǎo)致，如跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊肘部。脫位后肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，尺骨鷹嘴與肱骨滑車(chē)脫離正常位置，導(dǎo)致關(guān)節(jié)無(wú)法伸直?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛、明顯畸形和局部腫脹。治療需通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位，復(fù)位后使用石膏固定3-4周。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶。

2、骨折

肱骨髁上骨折或尺骨鷹嘴骨折均可限制肘關(guān)節(jié)伸直。骨折后骨塊移位可能壓迫周?chē)浗M織或造成機(jī)械性阻擋。伴隨癥狀包括瘀斑、骨擦感和異?；顒?dòng)度。需通過(guò)X線或CT明確骨折類(lèi)型，無(wú)移位骨折可用石膏固定，移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定?？祻?fù)期可配合接骨七厘片、傷科跌打片等中成藥促進(jìn)愈合，后期需漸進(jìn)式功能鍛煉。

3、骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期勞損或退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，增生骨贅可能阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊。日常應(yīng)避免提重物，配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。

4、肌腱炎

肱三頭肌肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥，肌腱腫脹增厚會(huì)影響肘關(guān)節(jié)伸展功能。常見(jiàn)于健身人群或重復(fù)伸肘動(dòng)作者，表現(xiàn)為伸肘時(shí)肘后疼痛。超聲檢查可見(jiàn)肌腱回聲不均。急性期需制動(dòng)并冰敷，口服洛索洛芬鈉片消炎，配合體外沖擊波治療。慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，避免突然發(fā)力動(dòng)作。

5、神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)深支或尺神經(jīng)在肘部受壓可能導(dǎo)致伸肌群麻痹。肘管綜合征患者可能出現(xiàn)小指麻木伴伸肘無(wú)力，肌電圖可明確診斷。輕度損傷可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重卡壓需手術(shù)松解。術(shù)后需佩戴支具防止關(guān)節(jié)攣縮，配合低頻電刺激維持肌肉活性，避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘姿勢(shì)。

肘關(guān)節(jié)不能伸直時(shí)應(yīng)立即停止強(qiáng)迫性伸展動(dòng)作，用三角巾懸吊保護(hù)患肢。急性期可間隔冰敷15分鐘減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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