大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
減少拇指活動是緩解腱鞘炎的基礎措施。避免重復抓握、打字等動作,必要時使用支具固定拇指關節(jié)。急性期需完全休息1-2周,慢性期可配合適度拉伸。
急性發(fā)作期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹,每日重復進行3-4次。慢性期改用熱毛巾敷貼15-20分鐘促進血液循環(huán),注意溫度不超過40℃。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可短期口服潑尼松片。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在腱鞘內注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素混合局麻藥,每年注射不超過3次。需嚴格無菌操作避免感染。
經(jīng)保守治療3個月無效或反復發(fā)作者,可考慮腱鞘切開減壓術。術后需康復訓練恢復關節(jié)活動度,手術切口約1厘米,恢復期2-4周。
日常應保持手指適度活動避免僵硬,工作時佩戴護具分散壓力,控制每日手機使用時間。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,可適量食用三文魚、雞蛋、西藍花等食物促進組織修復。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形需及時復查。
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