嚴(yán)重的灰指甲可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲及日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落。
適用于輕中度灰指甲或無法口服藥物的患者。常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等,需持續(xù)使用數(shù)月至指甲完全更新。藥物能滲透甲板抑制真菌生長,但需配合銼薄病甲以增強(qiáng)藥效。治療期間避免共用指甲剪等物品。
適用于大面積感染或外用藥物無效者。常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等,需連續(xù)服用3-6個月。藥物通過血液到達(dá)感染部位殺滅真菌,但可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。孕婦及肝病患者慎用。
通過特定波長激光破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受或療效不佳者。每次治療間隔1-2周,需3-5次療程。激光具有無創(chuàng)、副作用小的優(yōu)勢,但費(fèi)用較高且需專業(yè)設(shè)備操作。治療后仍需配合抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
針對嚴(yán)重變形、反復(fù)感染的病甲,可在局麻下完整拔除。術(shù)后暴露甲床涂抹抗真菌藥物,新甲生長需6-12個月。手術(shù)能徹底清除病灶,但存在創(chuàng)面感染風(fēng)險,需嚴(yán)格消毒護(hù)理。糖尿病患者及凝血功能障礙者不宜采用。
保持足部干燥透氣,每日更換襪子并用60℃以上熱水洗滌。避免赤足行走于公共浴室等潮濕環(huán)境。修剪病甲時單獨(dú)使用工具并消毒,不與健康指甲交叉使用。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù)。
灰指甲治療周期較長,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。治療期間建議選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,減少指甲受壓。避免使用公共修甲工具,家庭成員若有真菌感染需同步治療。若出現(xiàn)紅腫疼痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。愈后仍需保持足部衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查指甲狀態(tài)。
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