皮膚試驗(yàn)通常采用皮內(nèi)注射方式,少數(shù)情況下可能選擇皮下注射。皮膚試驗(yàn)主要用于檢測(cè)過敏反應(yīng)或免疫應(yīng)答,具體注射方式需根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康暮退幬镄再|(zhì)決定。
皮內(nèi)注射是將少量藥液注射到真皮層與表皮之間,常用于青霉素皮試、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。該方法能使藥物局限在局部區(qū)域,便于觀察皮膚反應(yīng),注射后形成直徑約5毫米的皮丘。操作時(shí)需使用1毫升注射器配合26-30號(hào)短針頭,進(jìn)針角度約10-15度,注射量一般為0.02-0.05毫升。皮內(nèi)注射對(duì)操作技術(shù)要求較高,需確保藥液準(zhǔn)確注入皮內(nèi)而非皮下。
皮下注射適用于需要緩慢吸收的藥物,如某些疫苗或脫敏治療。注射部位多選擇上臂三角肌下緣或大腿前外側(cè),使用25-27號(hào)針頭以45度角刺入皮下組織,注射量可達(dá)0.5-1毫升。與皮內(nèi)注射相比,皮下注射疼痛感較輕但局部反應(yīng)觀察不如皮內(nèi)注射直觀。部分特殊皮膚試驗(yàn)如斑貼試驗(yàn)則采用表皮涂抹方式,完全不需要注射操作。
進(jìn)行皮膚試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,備好腎上腺素等急救藥品。注射后需密切觀察15-30分鐘,記錄局部紅暈、硬結(jié)等反應(yīng)情況。試驗(yàn)期間避免抓撓注射部位,保持皮膚清潔干燥。如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、血壓下降等應(yīng)立即就醫(yī)。不同皮膚試驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求各異,需嚴(yán)格遵循具體試驗(yàn)方案。試驗(yàn)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境,防止局部反應(yīng)加重。對(duì)于有嚴(yán)重過敏史或哮喘患者,建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。
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