心率跳的慢可能由竇性心動過緩、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質紊亂、心肌缺血等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調整、病因治療等方式改善。
健康人群或運動員可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,靜息心率可低于60次/分,通常無不適癥狀。若伴隨頭暈、乏力,需排查病態(tài)竇房結綜合征。治療以觀察為主,嚴重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝,導致心率減慢,常伴怕冷、體重增加。需通過甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制心臟傳導,引發(fā)心動過緩。用藥期間應定期監(jiān)測心率,醫(yī)生可能調整劑量或更換為鹽酸伊伐布雷定片等替代藥物。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動,表現(xiàn)為心率減慢伴心律失常。需通過血電解質檢查確診,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補鉀并心電監(jiān)護。
冠狀動脈供血不足可能導致竇房結功能異常,常見于老年人,多伴隨胸痛、氣短??赏ㄟ^冠脈CTA或造影確診,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯片擴血管,必要時行支架手術。
日常應注意避免過度勞累和劇烈運動,保持規(guī)律作息。飲食上適量增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,限制高脂飲食以防動脈硬化。定期監(jiān)測靜息心率,若持續(xù)低于50次/分或出現(xiàn)暈厥應立即就醫(yī)。避免擅自服用調節(jié)心率的藥物,所有治療需在心血管??漆t(yī)生指導下進行。
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