黃斑出血可能與高度近視、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷等因素有關(guān)。黃斑出血通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高度近視
高度近視患者眼軸過長(zhǎng)可能導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫，牽拉黃斑區(qū)視網(wǎng)膜血管或脈絡(luò)膜新生血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)中心暗點(diǎn)、視物變形，需通過光學(xué)相干斷層掃描確診。治療可考慮抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液，或激光光凝術(shù)。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
濕性年齡相關(guān)性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管破裂引發(fā)黃斑出血，常見于60歲以上人群。典型癥狀為突發(fā)性視力下降、中央視野缺損。需聯(lián)合眼底熒光造影檢查，治療可采用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液聯(lián)合光動(dòng)力療法。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏或新生血管出血?；颊叨喟橛刑悄虿∈?，可見視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤。需控制血糖基礎(chǔ)上使用雷珠單抗注射液，嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。
4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞后靜脈壓增高，造成黃斑區(qū)毛細(xì)血管破裂出血。急性期可見火焰狀出血灶，可能繼發(fā)黃斑水腫。治療需注射曲安奈德注射液減輕水腫，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。
5、外傷
眼球鈍挫傷或穿通傷可直接損傷黃斑區(qū)血管結(jié)構(gòu)，引起出血性脫離。多伴有眼痛、畏光等癥狀，需急診行眼部B超排除視網(wǎng)膜撕裂。治療包括臥床休息、口服云南白藥膠囊，嚴(yán)重者需玻璃體手術(shù)。
黃斑出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食需控制血糖血壓，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。定期監(jiān)測(cè)視力變化，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)視力障礙、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就診眼科，避免揉眼或自行使用眼藥水。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，保持眼部清潔干燥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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