大便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,同時需保持肛周清潔,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但伴隨排便劇痛。建議增加膳食纖維攝入改善便秘,溫水坐浴促進(jìn)愈合,必要時使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間歇性出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉可能需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
該病會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血,常伴黏液膿血便和腹痛??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。需通過腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。建立定時排便習(xí)慣,如廁時不宜過度用力,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。長期反復(fù)出血者應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
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