胃萎縮可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。胃萎縮通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
減少辛辣刺激食物攝入,避免腌制食品和酒精。選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。每日少量多餐,進食時充分咀嚼。胃酸分泌不足者可適量飲用稀釋檸檬水刺激胃酸。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。伴貧血者可補充維生素B12片或葉酸片。黏膜保護劑如瑞巴派特片有助于修復(fù)胃黏膜。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,氣滯血瘀型適用血府逐瘀膠囊。針灸選取足三里、中脘等穴位改善局部循環(huán)。艾灸神闕穴可溫補脾胃陽氣,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
每6-12個月進行胃鏡及病理檢查監(jiān)測黏膜變化。檢測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素水平評估萎縮程度。發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生時需縮短復(fù)查間隔至3-6個月。
重度萎縮伴重度不典型增生或早期癌變時,可能需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪并補充鐵劑、維生素D等營養(yǎng)素預(yù)防吸收不良。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙并限制濃茶咖啡攝入,餐后1小時內(nèi)避免平臥??蛇M行八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋時溫度不宜超過50℃。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或體重驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
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