小兒哮喘通常不能自愈,但部分患兒在青春期后癥狀可能減輕或消失。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
兒童哮喘的病程發(fā)展與遺傳、環(huán)境因素密切相關(guān)。約半數(shù)哮喘患兒在3歲前首次發(fā)病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和胸悶,夜間或晨起癥狀加重。過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激等均可誘發(fā)發(fā)作。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)可變性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于確診。
少數(shù)輕度哮喘患兒進(jìn)入青春期后癥狀可能自行緩解,可能與激素水平變化、氣道發(fā)育成熟有關(guān)。但這類兒童仍存在氣道高反應(yīng)性,成年后接觸吸煙、職業(yè)粉塵等環(huán)境因素時(shí)容易復(fù)發(fā)。中重度哮喘患兒若無規(guī)范治療,氣道重塑可能導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒到呼吸專科隨訪,堅(jiān)持使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,隨身攜帶速效支氣管舒張劑應(yīng)急。保持家居環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,流感季節(jié)前接種疫苗。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,肥胖患兒需控制體重。
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