急性性腎炎綜合征通常是指急性腎小球腎炎,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。急性腎小球腎炎可通過(guò)臥床休息、限制水鹽攝入、控制血壓、抗感染治療、透析治療等方式干預(yù)。該病可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,待水腫消退、血壓穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。臥床時(shí)注意定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),嚴(yán)重水腫者需限制在1-2克。液體攝入量根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物,可適量食用新鮮蔬菜水果。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)限制咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。
對(duì)于鏈球菌感染后腎炎,可選用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素。用藥需完成全程療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),并定期復(fù)查尿常規(guī)。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭、高鉀血癥或肺水腫時(shí),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持水電解質(zhì)平衡。透析頻率根據(jù)腎功能損害程度決定,通常每周2-3次。
急性腎小球腎炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可適量食用雞蛋、魚肉等易消化蛋白?;謴?fù)期避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物。
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