腿膝蓋后側(cè)筋痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
熱敷適用于輕度肌肉勞損或受涼引起的膝蓋后側(cè)筋痛。用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次,可促進局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。熱敷期間應減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。這些藥物適用于關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等炎癥性疼痛,能抑制前列腺素合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,胃潰瘍患者禁用口服制劑。外用藥物需避開破損皮膚。
超聲波治療或低頻脈沖電刺激可用于慢性筋痛。通過物理能量改善組織代謝,每次治療20分鐘,10次為1療程。嚴重心臟病患者禁用電刺激療法。治療期間需配合膝關(guān)節(jié)制動,避免跑跳等沖擊性動作。
采用艾灸足三里、陽陵泉等穴位,每次灸15分鐘?;蛲夥蠡钛雇锤?、消痛貼膏等中成藥。適用于寒濕痹阻型疼痛,表現(xiàn)為遇冷加重。陰虛火旺者慎用艾灸,皮膚過敏者禁用貼敷類藥物??膳浜贤颇檬址ㄋ山饽N繩肌。
對于腘窩囊腫壓迫或嚴重韌帶撕裂需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后需支具固定4-6周,逐步進行直腿抬高訓練。術(shù)前應完善MRI檢查明確病變范圍,糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。術(shù)后3個月內(nèi)避免深蹲動作。
日常應避免久蹲久跪,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身腘繩肌,選擇緩沖性好的運動鞋??蛇M行靠墻靜蹲訓練增強股四頭肌力量,每組30秒,每日3組。疼痛急性期建議使用護膝提供支撐,睡眠時在膝下墊薄枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹,應及時就診骨科或康復醫(yī)學科。
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