冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的心臟疾病,病情嚴(yán)重程度需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀表現(xiàn)綜合判斷。部分患者可能僅需藥物控制,但嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死甚至猝死。
冠心病早期可能僅表現(xiàn)為勞累后胸悶或胸痛,休息后可緩解。此時(shí)冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕,心肌供血不足為暫時(shí)性,通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制病情進(jìn)展。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
若冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%或出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊,可能引發(fā)持續(xù)胸痛、呼吸困難甚至休克。這類患者需接受冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估,必要時(shí)行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病后黃金搶救時(shí)間僅120分鐘,延誤治療將導(dǎo)致不可逆心肌壞死。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇量。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話并保持靜臥。
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