精索靜脈曲張若不治療可能引發(fā)睪丸疼痛、生育功能下降,嚴重時可導致睪丸萎縮。精索靜脈曲張是精索內靜脈血液回流受阻引起的血管異常擴張,常見于左側陰囊。
早期精索靜脈曲張可能僅表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站或勞累后加重,平臥可緩解。隨著病情進展,陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲靜脈團,睪丸持續(xù)鈍痛可能影響日?;顒?。長期靜脈淤血會導致睪丸局部溫度升高,干擾精子生成,精液檢查可見精子數(shù)量減少、活力下降。部分患者可能出現(xiàn)睪丸體積逐漸縮小,質地變軟,提示生精功能受損。少數(shù)嚴重病例可能因血液淤滯誘發(fā)附睪炎或精索炎。
青少年患者未及時干預可能影響睪丸發(fā)育,成年后不育概率顯著增加。合并血栓性靜脈炎時可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛、陰囊紅腫發(fā)熱,需緊急處理。雙側精索靜脈曲張對生育功能的損害更為明顯,可能伴隨激素水平異常。病程超過5年的患者睪丸組織病理學檢查常顯示生精小管萎縮和間質纖維化。
建議患者避免長時間站立或劇烈運動,穿著寬松透氣的內褲減輕陰囊壓迫。定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測靜脈曲張程度,精液分析可評估生育功能狀況。備孕男性應盡早就醫(yī),輕度病例可通過陰囊托帶等物理方式改善,中重度需考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術等治療。術后3個月內避免騎自行車等會陰部受壓活動,恢復期適當補充鋅元素和維生素E有助于生殖功能修復。
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