胎脂是覆蓋在新生兒皮膚表面的乳白色脂質(zhì)物質(zhì),主要由皮脂腺分泌物、脫落表皮細(xì)胞和羊水成分組成,具有保護(hù)皮膚、維持體溫和抗菌等作用。
胎脂能減少胎兒皮膚與羊水的直接接觸,避免長(zhǎng)期浸泡導(dǎo)致表皮軟化或損傷。其脂質(zhì)成分可形成物理屏障,降低摩擦對(duì)皮膚的刺激,尤其在分娩過(guò)程中能緩沖產(chǎn)道擠壓帶來(lái)的機(jī)械性損傷。出生后保留少量胎脂有助于新生兒適應(yīng)干燥的體外環(huán)境,防止角質(zhì)層水分過(guò)快流失。
胎脂的油脂層可減少體表熱量散失,幫助胎兒在子宮內(nèi)保持恒溫。新生兒出生后體表潮濕易導(dǎo)致蒸發(fā)散熱,殘留胎脂能延緩體溫下降,為體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)適應(yīng)外界環(huán)境爭(zhēng)取時(shí)間。早產(chǎn)兒胎脂保留更顯重要,因其皮下脂肪薄且體溫調(diào)節(jié)能力較弱。
胎脂含有溶菌酶、免疫球蛋白等抗菌成分,可抑制金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原微生物定植。其弱酸性環(huán)境與皮膚pH值相近,能抑制細(xì)菌過(guò)度繁殖,降低新生兒膿皰瘡、臍炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議出生后24小時(shí)內(nèi)不必急于擦除胎脂。
胎脂中的游離脂肪酸和膽固醇能加速皮膚屏障修復(fù),對(duì)分娩過(guò)程中可能產(chǎn)生的輕微擦傷有保護(hù)作用。研究顯示保留胎脂的新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間更短,臍部感染概率更低。但大量胎脂殘留可能影響新生兒皮膚接觸和母乳喂養(yǎng)。
胎脂的滑膩質(zhì)地有助于胎兒在產(chǎn)道中順利娩出,減少產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。其潤(rùn)滑特性可避免胎兒皮膚與子宮壁粘連,尤其在羊水過(guò)少的情況下尤為重要。出生后醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估胎脂殘留量,過(guò)多時(shí)可能進(jìn)行適度清潔以防堵塞毛孔。
新生兒護(hù)理時(shí)無(wú)須刻意清除所有胎脂,可用溫水輕柔擦拭面部、頸部等易藏污納垢部位,軀干部位保留1-2天待其自然吸收。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)紅斑、膿點(diǎn)等異常,避免使用堿性洗劑。保持室溫24-26℃,穿著純棉衣物減少摩擦,若胎脂干燥后形成鱗屑切勿強(qiáng)行剝離。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能,必要時(shí)可咨詢兒科醫(yī)生使用嬰兒專用潤(rùn)膚油。
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