夜盲癥通常與維生素A缺乏有關(guān)。維生素A是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)合成的必需成分,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。
維生素A缺乏是夜盲癥最常見(jiàn)的原因。維生素A參與視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成,視紫紅質(zhì)是暗視覺(jué)的關(guān)鍵物質(zhì)。長(zhǎng)期維生素A攝入不足會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間視力明顯下降。動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、蛋黃等食物富含維生素A,深色蔬菜中的β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。
鋅元素缺乏可能間接導(dǎo)致夜盲癥狀。鋅是維生素A代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的必需微量元素,鋅缺乏會(huì)影響維生素A從肝臟釋放及在視網(wǎng)膜中的利用。牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果等食物含鋅豐富,鋅缺乏者可能出現(xiàn)味覺(jué)減退、傷口愈合緩慢等伴隨癥狀。
維生素B2缺乏可能影響夜視力。維生素B2作為輔酶參與多種氧化還原反應(yīng),包括維生素A的代謝過(guò)程。乳制品、雞蛋、瘦肉等食物富含維生素B2,缺乏時(shí)可能伴有口角炎、舌炎等癥狀。
蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良可能影響維生素A的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。視黃醇結(jié)合蛋白是維生素A在血液中運(yùn)輸?shù)妮d體,其合成需要足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足者可能出現(xiàn)血漿視黃醇水平降低,進(jìn)而影響視網(wǎng)膜功能。
少數(shù)遺傳性疾病可能導(dǎo)致維生素A代謝異常。如無(wú)β脂蛋白血癥患者由于脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,會(huì)導(dǎo)致維生素A吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)異常,這類患者往往在兒童期就出現(xiàn)嚴(yán)重的夜盲癥狀,并伴有脂肪瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
預(yù)防夜盲癥需保證均衡飲食,適量攝入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、乳制品等富含維生素A及輔助營(yíng)養(yǎng)素的食物。對(duì)于已出現(xiàn)夜盲癥狀者,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血清維生素A水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。同時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,夜間外出時(shí)可攜帶輔助照明工具。孕婦、兒童等特殊人群更需注意維生素A的足量攝入,但須避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
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