夜盲癥通常是由于缺乏維生素A引起的。維生素A是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)合成的重要原料,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。
維生素A屬于脂溶性維生素,其活性形式視黃醇在視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞中與視蛋白結(jié)合形成視紫紅質(zhì)。當(dāng)光線刺激時(shí)視紫紅質(zhì)分解并產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),這個(gè)過程需要持續(xù)補(bǔ)充維生素A。長期維生素A攝入不足會(huì)導(dǎo)致視紫紅質(zhì)再生延遲,表現(xiàn)為黃昏或弱光環(huán)境下視力明顯減退。除飲食因素外,慢性腹瀉、肝膽疾病等也可能影響維生素A的吸收利用。夜盲癥患者可表現(xiàn)為白天視力正常,但在光線昏暗處行動(dòng)困難,嚴(yán)重者甚至完全看不見物體輪廓。
除維生素A缺乏外,遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜色素變性也可能導(dǎo)致夜盲癥狀。這類疾病通常伴隨視野進(jìn)行性縮窄和視力下降,與單純維生素缺乏引起的可逆性夜盲不同。某些藥物如異維A酸長期使用也可能干擾維生素A代謝。鋅元素缺乏會(huì)影響視黃醇結(jié)合蛋白的合成,間接導(dǎo)致維生素A運(yùn)輸障礙。糖尿病患者出現(xiàn)夜盲癥狀時(shí)需警惕視網(wǎng)膜病變的可能。
預(yù)防夜盲癥需保證每日維生素A攝入,動(dòng)物肝臟、魚肝油、蛋黃等食物富含維生素A,深色蔬菜中的β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。烹飪時(shí)適當(dāng)加入油脂有助于脂溶性維生素吸收。出現(xiàn)夜盲癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他眼部疾病。維生素A補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致中毒癥狀如頭痛、惡心等。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視力異常,特別是兒童、孕婦等維生素A需求較高的人群更需注意營養(yǎng)均衡。
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