指甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、消毒處理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。嵌甲多由指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷或真菌感染等因素引起。
將嵌入肉里的指甲尖端剪成平直形狀,避免圓弧形修剪。使用專用指甲剪從邊緣向中心逐步修剪,注意不要剪得過短。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少對周圍皮膚的刺激。若自行操作困難,建議到專業(yè)修腳店處理。
每日用40-45℃溫水浸泡患處15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的消毒液。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,減輕腫脹和疼痛。浸泡后及時擦干水分,保持局部干燥,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
對發(fā)紅腫脹的部位可用碘伏溶液或醫(yī)用酒精棉球消毒,每日2-3次。若已出現(xiàn)膿液,需先排膿再消毒。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,覆蓋無菌紗布保護(hù)創(chuàng)面。
合并真菌感染時可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏局部涂抹。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。嚴(yán)重感染者需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需進(jìn)行甲溝成形術(shù),切除部分甲板和甲床組織。對于頑固性病例可采用甲母質(zhì)部分破壞術(shù),防止指甲邊緣再生。術(shù)后需定期換藥,穿寬松鞋襪,避免劇烈運(yùn)動2-4周。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋襪,避免長時間站立或運(yùn)動。正確修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣,不要撕扯指甲周圍的倒刺。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期間可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合,保持患處清潔干燥。
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