傷口流膿可能由細(xì)菌感染、異物殘留、免疫力低下、傷口處理不當(dāng)、糖尿病等因素引起，可通過(guò)清創(chuàng)消毒、抗生素治療、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)、控制血糖等方式治療。
1、細(xì)菌感染
傷口流膿最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌感染，金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是主要致病菌。感染后傷口會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，膿液呈黃色或黃綠色，可能伴有發(fā)熱。治療需徹底清創(chuàng)，清除壞死組織，使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。保持傷口干燥，定期更換敷料。
2、異物殘留
傷口內(nèi)有紗布纖維、泥土等異物殘留時(shí)，會(huì)持續(xù)刺激組織導(dǎo)致化膿。表現(xiàn)為傷口長(zhǎng)期不愈合，膿液量多且有異味。需在麻醉下徹底探查傷口，取出異物后用過(guò)氧化氫溶液沖洗，配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。深部異物可能需超聲定位后手術(shù)取出。
3、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、老年人等群體因免疫功能受損，傷口易繼發(fā)混合感染。膿液可能呈現(xiàn)灰白色或帶血絲，傷口邊緣蒼白無(wú)愈合傾向。除常規(guī)抗感染外，需靜脈輸注人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，嚴(yán)重者使用注射用頭孢曲松鈉控制敗血癥。
4、傷口處理不當(dāng)
過(guò)早沾水、包扎過(guò)緊、使用偏方敷料等不當(dāng)護(hù)理會(huì)導(dǎo)致傷口化膿。常見(jiàn)于自行處理的切割傷或擦傷，膿液稀薄伴有組織液滲出。需拆除污染敷料，用生理鹽水沖洗后外敷磺胺嘧啶銀乳膏，采用濕性愈合療法重新包扎。避免使用紫藥水等染色消毒劑。
5、糖尿病
糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，微循環(huán)障礙又延緩愈合。特征為傷口深部化膿伴壞死，膿液黏稠有腐臭味。需在控制血糖基礎(chǔ)上，徹底清創(chuàng)后使用胰島素溶液濕敷，配合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。嚴(yán)重肢體壞疽需考慮截肢手術(shù)。
傷口流膿期間應(yīng)保持患處清潔干燥，每日用碘伏消毒后更換無(wú)菌敷料。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多、傷口惡臭等表現(xiàn)，提示感染加重，須立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)查傷口愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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