關節(jié)炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩進展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)調理等。關節(jié)炎可能與遺傳、年齡、肥胖、關節(jié)損傷、自身免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片用于類風濕關節(jié)炎;糖皮質激素如潑尼松片短期用于急性發(fā)作。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關節(jié)。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán);水療通過浮力減輕關節(jié)負荷;冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性疼痛??祻陀柧毴缦リP節(jié)周圍肌群鍛煉能增強關節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在專業(yè)指導下進行,避免過度活動加重損傷。
關節(jié)鏡清理術適用于半月板損傷或游離體清除;人工關節(jié)置換術用于終末期骨關節(jié)炎;關節(jié)融合術可穩(wěn)定嚴重變形的關節(jié)。術后需配合康復訓練,手術決策需綜合評估年齡、病變程度及全身狀況。
控制體重可減少膝關節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9;避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作;選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常使用拐杖或護具分擔關節(jié)壓力,注意防寒保暖避免血管收縮加重疼痛。
針灸取穴以局部阿是穴配合足三里、陽陵泉等;艾灸適用于寒濕型關節(jié)炎;中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血通絡。內(nèi)服中藥需辨證施治,如獨活寄生湯祛風濕,桂枝芍藥知母湯清熱化濕。推拿手法應避開急性炎癥期。
關節(jié)炎患者需長期堅持治療與隨訪,定期復查血常規(guī)、肝腎功能及關節(jié)影像學。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免高嘌呤飲食以防痛風性關節(jié)炎發(fā)作。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),關節(jié)疼痛急性期應減少活動,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形需及時復診調整治療方案。
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