闌尾炎切除術后最常見的并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、闌尾殘株炎以及糞瘺。
一、切口感染
切口感染是闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術后數(shù)天內?；颊呖赡芨械角锌诰植考t、腫、熱、痛，嚴重時可有膿性分泌物滲出。這與術中腹腔膿液污染切口、手術操作時間過長或患者自身抵抗力較低有關。治療上需要及時拆除部分縫線進行引流，并遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片來控制感染。保持切口敷料清潔干燥至關重要。
二、腹腔膿腫
腹腔膿腫多因術中腹腔內膿液未徹底清除或闌尾殘端處理不當導致感染局限化形成?；颊咝g后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹，甚至可觸及腹部包塊。該并發(fā)癥可能與闌尾穿孔、腹腔污染嚴重有關。治療通常需要在超聲或CT引導下進行穿刺引流，并靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液。若膿腫較大或位置不佳，可能需手術切開引流。
三、腸梗阻
腸梗阻可因術后腸粘連、腹腔內炎癥或膿腫壓迫腸管引起?；颊弑憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐及停止排氣排便。這與手術創(chuàng)傷導致的腸道功能紊亂或粘連形成有關。初期可采用禁食、胃腸減壓、補液等保守治療，必要時遵醫(yī)囑使用促進腸蠕動的藥物如莫沙必利片。若為絞窄性腸梗阻則需急診手術解除梗阻。
四、闌尾殘株炎
闌尾殘株炎是由于闌尾切除時殘留部分過長，術后殘留的闌尾再次發(fā)生炎癥。癥狀與急性闌尾炎相似，如轉移性右下腹痛、發(fā)熱等。這種情況多與初次手術時解剖困難或闌尾位置異常有關。確診后通常需要再次手術切除殘留的闌尾組織，并配合抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。
五、糞瘺
糞瘺指腸內容物通過異常通道漏出，常因闌尾殘端結扎不牢、盲腸壁損傷或腹腔膿腫侵蝕腸壁所致。表現(xiàn)為切口處或引流管口有糞樣物流出。這與闌尾根部壞疽、盲腸結核或克羅恩病等基礎病變有關。多數(shù)糞瘺可通過充分引流、營養(yǎng)支持和抗感染治療如使用諾氟沙星膠囊而自行愈合，少數(shù)需手術修補。
闌尾炎術后患者應注意休息，避免過早進行劇烈活動以防切口裂開。飲食上應從流質逐漸過渡到半流質、軟食，選擇易消化的食物如米湯、爛面條，避免油膩、辛辣刺激之物。保持切口敷料干潔，觀察有無滲血滲液，按醫(yī)囑定期換藥。術后早期可在床上適當活動肢體，促進胃腸功能恢復。如有持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇、切口紅腫化膿等異常情況，須及時返院復查。術后恢復期間保持良好心態(tài)，配合醫(yī)護人員指導，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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