膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹和活動(dòng)受限,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。膝關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素和長期勞損等原因有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至影響睡眠。疼痛通常位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或前側(cè),可能伴隨關(guān)節(jié)壓痛。輕度疼痛可通過熱敷或冷敷緩解,中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。
患者常感到膝關(guān)節(jié)僵硬,尤其在晨起或久坐后明顯,活動(dòng)后有所改善。僵硬可能持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?;顒?dòng)。適度進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)如直腿抬高、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緩解僵硬。物理治療如超聲波治療或電療也可能有一定效果。
膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?,?yán)重時(shí)可見明顯膨隆。腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起。減少負(fù)重活動(dòng)、抬高患肢有助于減輕腫脹。醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液以緩解癥狀。
隨著軟骨磨損加重,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,可能出現(xiàn)屈伸困難、下蹲障礙等癥狀。使用助行器具如拐杖可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。關(guān)節(jié)功能鍛煉如水中運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重活動(dòng)受限可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
晚期膝關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,常見為O型腿或X型腿。畸形由軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生和韌帶松弛導(dǎo)致。矯形支具可能幫助糾正力線,延緩畸形進(jìn)展。嚴(yán)重畸形通常需要截骨矯形術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等;避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作;注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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