膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹及活動(dòng)受限,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)炎疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方,避免長(zhǎng)期自行使用。
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹和僵硬癥狀。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位有助于通絡(luò)止痛??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
體重超標(biāo)者需通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖或護(hù)膝分散壓力。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重畸形患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
冷敷可緩解急性期關(guān)節(jié)腫脹,每日不超過(guò)20分鐘。溫敷適用于慢性僵硬,配合輕柔按摩改善活動(dòng)范圍。膳食補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康,但需警惕過(guò)量補(bǔ)充風(fēng)險(xiǎn)。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬,建議選擇騎自行車、水中健走等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,限制高糖高脂食物攝入。居家環(huán)境可加裝浴室防滑墊、坐便器扶手等適老化設(shè)施,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或夜間持續(xù)性疼痛,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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