失眠易醒可能由遺傳因素、心理壓力、睡眠環(huán)境干擾、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群存在睡眠淺、易覺(jué)醒的遺傳傾向,可能與生物鐘基因突變有關(guān)。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議通過(guò)固定就寢時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備等行為干預(yù)改善睡眠質(zhì)量。若伴隨日間嗜睡或認(rèn)知功能下降,需就醫(yī)排除發(fā)作性睡病等遺傳性疾病。
工作焦慮、家庭矛盾等心理壓力會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,可通過(guò)記錄睡眠日記、進(jìn)行放松訓(xùn)練來(lái)緩解。短期可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會(huì)激活覺(jué)醒系統(tǒng)。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞。避免在臥室內(nèi)放置電子鐘表等發(fā)光設(shè)備,床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線為宜。這類生理性因素通過(guò)環(huán)境優(yōu)化即可改善。
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速新陳代謝,導(dǎo)致心悸、夜間盜汗和頻繁覺(jué)醒。患者常伴有體重下降、手抖等癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲確診。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行碘131治療或手術(shù)。
抑郁癥患者的早醒癥狀多發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn),醒后難以再次入睡,常伴隨情緒低落、興趣減退。需聯(lián)合使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥和睡眠監(jiān)測(cè)。光照療法、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,重度患者需進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善失眠易醒至關(guān)重要,建議每日同一時(shí)間起床,包括周末。午后避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料,晚餐不宜過(guò)飽。睡前1小時(shí)可進(jìn)行溫水泡腳或輕柔拉伸,臥室僅用于睡眠和性生活。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日間功能,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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