膝蓋半蹲疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
半月板損傷是膝蓋半蹲疼痛的常見原因,多由運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,半蹲時(shí)加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀??赏ㄟ^核磁共振檢查確診,輕者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟化癥多見于青壯年,因髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致。特征為上下樓梯或半蹲時(shí)膝蓋前方疼痛,久坐后站起時(shí)癥狀明顯。治療包括減少爬樓梯、使用髕骨穩(wěn)定帶,可配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
中老年人膝蓋半蹲疼痛多考慮骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射得寶松緩解癥狀。
前交叉韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋半蹲時(shí)不穩(wěn)定和疼痛,多有外傷史,可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。查體可見前抽屜試驗(yàn)陽性,需通過核磁共振明確損傷程度。部分撕裂可保守治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
滑膜炎癥會(huì)引起膝蓋彌漫性疼痛,半蹲時(shí)加重,可能伴有關(guān)節(jié)積液。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。需針對原發(fā)病治療,急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合關(guān)節(jié)穿刺抽液和激素注射。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持蹲姿,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等對膝蓋沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15-20分鐘,穿戴護(hù)膝提供支撐,若休息后無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形等情況需及時(shí)就診。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深海魚等,有助于關(guān)節(jié)健康。
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