膝蓋后面疼痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。膝蓋后面疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性病變等原因引起,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓痛等癥狀。
腘窩囊腫是膝蓋后方疼痛的常見原因,多由膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成。可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān),表現(xiàn)為腘窩處囊性包塊,屈膝時(shí)疼痛加重。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)切除。
半月板后角撕裂可引發(fā)膝蓋后方銳痛,常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致。伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響,磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏,慢性損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
后交叉韌帶或腘繩肌肌腱拉傷多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)撕裂樣痛、淤青。需立即停止活動(dòng)并冰敷,后期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)修復(fù),配合彈性繃帶固定。
膝關(guān)節(jié)退行性變可累及后方關(guān)節(jié)囊,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛。X線可見骨贅形成,治療包括熱敷、減少負(fù)重,遵醫(yī)囑使用硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。
長(zhǎng)期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥,疼痛集中于膝蓋后內(nèi)側(cè),拉伸時(shí)加重。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,局部涂抹酮洛芬凝膠,配合超聲波理療促進(jìn)炎癥消退。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過超聲或磁共振明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康。
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