膝蓋后面疼痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。膝蓋后面疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腘窩囊腫是膝蓋后方疼痛的常見原因,可能與膝關(guān)節(jié)滑液積聚有關(guān)?;颊叱8械侥N窩處腫脹,屈膝時疼痛加重??赏ㄟ^超聲檢查確診,治療包括穿刺抽液或手術(shù)切除。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
半月板后角撕裂可能導(dǎo)致膝蓋后方疼痛,多由扭轉(zhuǎn)傷或退變引起。伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀,核磁共振檢查可明確診斷。輕癥可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
后交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝蓋后方深部疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。查體可見后抽屜試驗陽性,需通過核磁共振評估損傷程度。急性期可冷敷并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期可能累及后方關(guān)節(jié)囊,導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。晨僵、活動后加重是典型表現(xiàn),X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
過度運動可能導(dǎo)致腘繩肌止點炎癥,表現(xiàn)為膝蓋后內(nèi)側(cè)刺痛,下蹲時加重。觸診肌腱附著點壓痛明顯,超聲檢查有助于診斷。治療包括休息、冰敷及遵醫(yī)囑使用布洛芬乳膏,配合離心收縮訓(xùn)練康復(fù)。
膝蓋后面疼痛患者應(yīng)避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,疼痛急性期可用冰敷緩解癥狀。若保守治療2-3周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛等癥狀,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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