膝蓋周圍疼痛可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
多由運動扭傷或退行性變導致,表現為膝蓋屈伸時彈響伴局部壓痛??赏ㄟ^核磁共振確診,急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
常見于中老年人群,與關節(jié)軟骨磨損相關,晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯等負重活動,可聯合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展,疼痛劇烈時短期應用洛索洛芬鈉片。
關節(jié)滑膜受刺激產生炎癥反應,表現為膝蓋腫脹發(fā)熱,浮髕試驗陽性。需限制活動并冰敷,醫(yī)生可能開具依托考昔片、滑膜炎顆粒控制炎癥,積液較多時需穿刺抽液。
多見于運動創(chuàng)傷,如前交叉韌帶撕裂會出現膝關節(jié)不穩(wěn)感,抽屜試驗可輔助診斷。急性期需支具固定,后期配合康復訓練,完全斷裂需韌帶重建術。
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常于夜間發(fā)作。確診需檢測血尿酸,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片,日常需低嘌呤飲食并多飲水。
日常應注意膝蓋保暖,避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者需減重以減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動,疼痛期間可熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診。
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