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肩袖損傷的康復(fù)治療方法有哪些

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肩袖損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式康復(fù)。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、肌腱血供不足、骨結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng),用三角巾或支具固定2-3周。避免提重物及過頭動(dòng)作,睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕張力。冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次可緩解腫脹。若繼續(xù)活動(dòng)可能加重肌腱撕裂。

2、物理治療

超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù)。熱敷適用于慢性期肌肉僵硬,紅外線照射每次20分鐘。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需由康復(fù)師操作,改善肩胛骨活動(dòng)度。物理治療需持續(xù)4-6周。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用不超過2周,需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí),逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)岡上肌力量,水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練需遵循無痛原則,每周3-5次,持續(xù)3個(gè)月以上。過早負(fù)重訓(xùn)練易導(dǎo)致再損傷。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能采用肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)半年。手術(shù)適應(yīng)證需結(jié)合MRI評(píng)估,術(shù)后再撕裂概率約5-10%。

康復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止投擲、引體向上等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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