腰椎間盤突出可能引起坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)綜合征、椎管狹窄、椎間盤源性腰痛和肌肉萎縮等并發(fā)癥。
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)的放射性疼痛或麻木感。疼痛可能呈針刺樣或燒灼感,在咳嗽、打噴嚏或久坐后加重。這種情況需要臥床休息,避免負(fù)重活動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)突出的椎間盤嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)馬尾神經(jīng)綜合征?;颊邥?huì)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、鞍區(qū)感覺(jué)減退、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù),以避免造成永久性神經(jīng)損傷。
長(zhǎng)期腰椎間盤突出可能導(dǎo)致椎管狹窄,使椎管內(nèi)空間減少壓迫脊髓和神經(jīng)根?;颊邥?huì)出現(xiàn)間歇性跛行,行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無(wú)力,休息后緩解。治療包括物理治療、藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
椎間盤突出可能引起椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致椎間盤源性腰痛。疼痛主要位于腰部正中,久坐或彎腰時(shí)加重,平臥后減輕。這種情況可通過(guò)微波理療、椎間盤內(nèi)電熱療法等介入治療緩解癥狀。
長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)受限可能導(dǎo)致腰背部及下肢肌肉萎縮?;颊邥?huì)出現(xiàn)肌肉力量減弱、肌肉體積縮小,影響日常活動(dòng)。需要進(jìn)行針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、小燕飛等康復(fù)鍛煉,以恢復(fù)肌肉功能。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,減輕腰椎壓力。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,維持骨骼健康。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
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