練肩時(shí)肩關(guān)節(jié)有響聲可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能因壓力變化產(chǎn)生氣泡破裂聲,屬于生理性彈響。通常無疼痛或活動(dòng)受限,無須特殊處理,適當(dāng)減少重復(fù)性肩部動(dòng)作即可。
肩周肌腱在骨突處滑動(dòng)時(shí)可能發(fā)出彈響,常見于肱二頭肌長頭腱或肩胛下肌腱。熱敷和拉伸有助于減輕摩擦,若伴隨疼痛需排查肌腱炎。
肩關(guān)節(jié)松弛或韌帶損傷可能導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)異常摩擦。表現(xiàn)為響聲伴關(guān)節(jié)脫位感,需通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)具。
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練。
肩袖肌腱部分撕裂或退變會引起機(jī)械性彈響,常伴隨夜間痛和抬臂困難。需通過MRI確診,輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
日常應(yīng)避免過度重復(fù)的肩上舉動(dòng)作,訓(xùn)練前充分熱身并加強(qiáng)肩袖肌群鍛煉,如彈力帶外旋訓(xùn)練。若響聲持續(xù)存在或伴隨紅腫熱痛,建議及時(shí)就醫(yī)評估是否存在結(jié)構(gòu)性損傷,必要時(shí)進(jìn)行超聲或影像學(xué)檢查。飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如西藍(lán)花、魚類,幫助軟組織修復(fù)。
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