二型糖尿病目前尚無徹底治愈的方法,但通過綜合管理可實(shí)現(xiàn)長期病情穩(wěn)定。
二型糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其特征為胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能逐漸減退。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段主要通過生活方式干預(yù)、藥物治療和血糖監(jiān)測來控制病情進(jìn)展。飲食調(diào)整如低碳水化合物飲食、規(guī)律運(yùn)動如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,配合二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物使用,可使多數(shù)患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。對于肥胖患者,代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)能顯著改善血糖水平,但術(shù)后仍需長期隨訪。
近年研究顯示,干細(xì)胞移植和免疫調(diào)節(jié)療法可能修復(fù)胰島功能,但尚處于臨床試驗(yàn)階段。極少數(shù)早期患者在強(qiáng)化生活方式干預(yù)后出現(xiàn)長期血糖正?,F(xiàn)象,但醫(yī)學(xué)界仍將其定義為緩解而非治愈。胰腺或胰島細(xì)胞移植雖能替代受損胰島功能,但存在排異反應(yīng)和供體短缺問題。
二型糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化血糖管理方案,定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。保持BMI在18.5-24之間,每日膳食纖維攝入不少于25克,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動,避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可擅自停用降糖藥物。
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