老人骨質疏松癥狀主要表現為腰背疼痛、身高變矮、駝背、易骨折等。骨質疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質激素等因素有關。
腰背疼痛是骨質疏松最常見的癥狀,疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動后加重,休息后緩解。骨質疏松導致椎體骨量減少,骨小梁變細、斷裂,椎體承重能力下降,輕微外力即可引起椎體壓縮性骨折,從而引起疼痛。疼痛多發(fā)生在胸腰段,可向兩側肋部放射?;颊叱R蛱弁炊顒邮芟?,影響日常生活。
骨質疏松患者可出現身高變矮,主要是由于椎體壓縮性骨折導致。椎體骨折后,椎體高度降低,多個椎體骨折可導致身高明顯縮短。身高變矮通常在數年內逐漸發(fā)生,患者可能不易察覺。測量身高時,可與年輕時身高或既往記錄的身高進行對比。
駝背是骨質疏松的典型表現之一,多見于老年女性。骨質疏松導致椎體前緣壓縮性骨折,脊柱后凸畸形,形成駝背。駝背不僅影響外觀,還可導致胸廓變形,影響心肺功能?;颊呖沙霈F胸悶、氣短等癥狀。駝背程度與骨質疏松嚴重程度相關,嚴重者可出現"龜背"樣畸形。
骨質疏松患者骨折風險顯著增加,輕微外力即可導致骨折。常見骨折部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨等。椎體骨折多為壓縮性骨折,可無明顯外傷史。髖部骨折危害最大,可導致長期臥床,增加肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥風險。腕部骨折多發(fā)生在跌倒時用手撐地。骨折后愈合緩慢,可導致長期疼痛和功能障礙。
骨質疏松還可表現為牙齒松動、指甲變脆、肌肉無力等癥狀。嚴重骨質疏松患者可出現全身多發(fā)性骨折,導致慢性疼痛、活動受限,嚴重影響生活質量。部分患者因長期疼痛和活動受限,可出現焦慮、抑郁等心理問題。骨質疏松癥狀多隱匿進展,早期常被忽視,往往在發(fā)生骨折后才被確診。
骨質疏松患者應注意均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入,適當進行負重運動如散步、太極拳等,避免吸煙和過量飲酒。日常生活中應預防跌倒,保持居所光線充足,地面干燥無障礙物,使用防滑鞋和輔助行走工具。定期進行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等。出現不明原因骨痛或身高明顯變矮時,應及時就醫(yī)檢查。
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