孕婦得腎炎需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取生活干預(yù)、藥物治療或住院治療。腎炎可能由感染、免疫異常、妊娠高血壓等因素引起,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。
孕婦腎炎的處理需兼顧胎兒安全與疾病控制。輕度腎炎可通過增加臥床休息時(shí)間、每日飲水量保持在2000毫升以上、限制每日食鹽攝入量低于3克等方式緩解。中重度腎炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等B類妊娠安全抗生素控制感染,或選用甲基多巴片控制血壓。若出現(xiàn)血肌酐超過正常值2倍、尿蛋白每日超過3克或合并子癇前期,需住院進(jìn)行靜脈用藥及胎兒監(jiān)護(hù)。治療期間需每周監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒生長指標(biāo),避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。
孕婦腎炎患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善腎臟血流,飲食選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,每日補(bǔ)充葉酸400微克。出現(xiàn)水腫時(shí)可將下肢抬高15度,避免長時(shí)間站立。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,如發(fā)現(xiàn)尿量突然減少或血壓超過140/90毫米汞柱需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查腎功能,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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