脛骨痛可能由運動損傷、應(yīng)力性骨折、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、下肢血管病變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致脛骨周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議立即停止運動并冰敷,48小時后熱敷促進恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
長期重復(fù)性應(yīng)力可導(dǎo)致脛骨微小骨折,常見于長跑運動員。典型表現(xiàn)為運動后漸進性疼痛,X線早期可能無異常。需制動4-6周,嚴重者需石膏固定。
脛骨骨膜炎癥多因過度訓(xùn)練引起,疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)緣分布??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合沖擊波治療。建議調(diào)整運動強度,穿戴緩震鞋具。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能放射至脛骨上端,晨僵明顯。可口服塞來昔布膠囊緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。超重者需減重以減輕關(guān)節(jié)負荷。
下肢動脈硬化可能導(dǎo)致間歇性跛行伴脛骨疼痛,夜間加重。需進行血管超聲檢查,使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴重狹窄需血管介入治療。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋,避免堅硬路面長時間奔跑。補充鈣質(zhì)和維生素D,中老年人群建議每年進行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時就醫(yī),排除腫瘤等嚴重疾病可能?;謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增加運動量。
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