早泄較為嚴重可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
通過性教育減少焦慮,配合停動法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立規(guī)律性生活節(jié)奏。需重復(fù)進行4-6周訓(xùn)練,有效率可達50%以上。
使用利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧降低龜頭敏感度。在性生活前20分鐘涂抹,需清洗避免伴侶黏膜麻醉??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,不建議長期連續(xù)使用超過3個月。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可延長射精潛伏期。需按需在性生活前1-3小時服用,常見副作用包括惡心和頭暈。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有類似作用。
腎氣不固型可用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取腎俞、命門等穴位,每周治療3次,10次為1療程。需忌食生冷辛辣食物。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性病例,術(shù)后可能有陰莖麻木或勃起功能障礙風(fēng)險。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有效,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。
建議保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練,避免過度手淫和熬夜。飲食可增加鋅元素含量高的牡蠣、核桃等食物,減少酒精和咖啡因攝入。性生活時使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度,嘗試變換體位分散注意力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。
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