早搏既可能表現(xiàn)為心跳快,也可能表現(xiàn)為心跳慢,具體與早搏類型及心臟基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。早搏是心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出沖動(dòng)引起的心律失常,主要有房性早搏、室性早搏等類型。
部分早搏發(fā)生時(shí),患者可能感受到心跳突然加快或漏跳感。房性早搏常因心房異常電活動(dòng)觸發(fā),早搏后可能出現(xiàn)代償間歇,導(dǎo)致短暫心跳減慢;室性早搏則因心室提前收縮,可能引發(fā)后續(xù)心跳增強(qiáng),主觀感覺(jué)心跳加快。部分頻發(fā)早搏可能造成心律不齊,但整體心率可能正常。
少數(shù)情況下,早搏可能伴隨明顯心動(dòng)過(guò)緩。若早搏頻發(fā)且干擾正常竇房結(jié)功能,可能出現(xiàn)長(zhǎng)間歇;嚴(yán)重室性早搏若引發(fā)傳導(dǎo)阻滯,也可能導(dǎo)致心率下降。此類情況多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)早搏癥狀時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn),避免濃茶、咖啡等刺激性飲食。若伴隨胸悶、暈厥或早搏次數(shù)超過(guò)每分鐘5次,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確早搏性質(zhì)及潛在病因。規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自律性。
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