盆腔癌可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢及內(nèi)鏡檢查等方式確診。盆腔癌可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、激素水平異常、病毒感染及環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診盆腔器官,觀察子宮、卵巢形態(tài)及活動(dòng)度。異常腫塊、固定性包塊或觸痛需進(jìn)一步排查。該檢查能初步判斷腫瘤位置與范圍,但對(duì)早期微小病灶敏感度有限。
超聲檢查可區(qū)分囊實(shí)性腫塊,CT或MRI能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查對(duì)腫瘤分期具有決定性價(jià)值,是制定治療方案的重要依據(jù)。
CA125、HE4等血清標(biāo)志物升高提示上皮性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),AFP和HCG異??赡芘c生殖細(xì)胞腫瘤相關(guān)。標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還可評(píng)估治療效果,但需結(jié)合其他檢查避免假陽(yáng)性干擾。
通過(guò)腹腔鏡或穿刺獲取病變組織,經(jīng)病理學(xué)檢查明確腫瘤類型與分化程度。這是確診的金標(biāo)準(zhǔn),能鑒別原發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌,指導(dǎo)分子靶向治療選擇。
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜病變,膀胱鏡和腸鏡可排除泌尿系統(tǒng)或結(jié)直腸癌盆腔轉(zhuǎn)移。內(nèi)鏡下活檢能精確定位取材,尤其適用于黏膜層早期癌變?cè)\斷。
確診盆腔癌后需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。治療期間注意會(huì)陰清潔,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與家屬陪伴有助于緩解焦慮情緒,患者可加入抗癌社群獲取支持。
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