復(fù)方噻嗎洛爾滴眼液主要用于降低眼壓,適用于青光眼、高眼壓癥等疾病的治療。其主要成分為噻嗎洛爾和毛果蕓香堿,具有減少房水生成和促進(jìn)房水排出的雙重作用。
復(fù)方噻嗎洛爾滴眼液通過(guò)抑制睫狀體上皮細(xì)胞β受體,減少房水生成,同時(shí)通過(guò)毛果蕓香堿的縮瞳作用促進(jìn)房水經(jīng)小梁網(wǎng)排出,從而有效降低眼內(nèi)壓。適用于原發(fā)性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼及高眼壓癥患者,可延緩視神經(jīng)損害進(jìn)展。
該藥物能穩(wěn)定眼壓波動(dòng),防止青光眼性視神經(jīng)病變加重。對(duì)于早期開角型青光眼患者,規(guī)律使用可維持目標(biāo)眼壓值,減少視野缺損擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)。需配合定期眼底檢查和視野監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。
在青光眼濾過(guò)手術(shù)前使用,可降低術(shù)中眼壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),減少脈絡(luò)膜滲漏等并發(fā)癥。對(duì)于急性閉角型青光眼發(fā)作期,可作為緊急降眼壓的聯(lián)合用藥,但需注意存在瞳孔阻滯時(shí)需優(yōu)先激光治療。
常與前列腺素類藥物、碳酸酐酶抑制劑等組成階梯治療方案。對(duì)于單藥控制不佳的中晚期青光眼,復(fù)方制劑能減少用藥次數(shù),提高患者依從性。需注意與其他β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)全身副作用。
毛果蕓香堿成分可改善部分干眼癥患者的淚液分泌,但長(zhǎng)期使用可能引起調(diào)節(jié)性近視或虹膜囊腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)角膜上皮完整性,出現(xiàn)眼癢、灼燒感應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)評(píng)估。
使用復(fù)方噻嗎洛爾滴眼液期間應(yīng)避免突然停藥,定期復(fù)查眼壓和視功能。注意觀察心率變化,哮喘患者禁用。滴藥后按壓淚囊區(qū)可減少全身吸收,聯(lián)合溫?zé)岱笱勰芫徑庋鄄坎贿m。若需長(zhǎng)期用藥,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。
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