晚上長(zhǎng)期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、激素紊亂、慢性疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜。可嘗試睡前飲用溫牛奶或聽(tīng)輕音樂(lè)幫助放松。
認(rèn)知行為療法對(duì)失眠有明確效果,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。焦慮抑郁情緒明顯者需進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估,放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低軀體緊張度。建議避免睡前反復(fù)查看時(shí)間加重焦慮。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠伴焦慮者可考慮曲唑酮片。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有安眠藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激治療可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于生物鐘紊亂型失眠。體感音樂(lè)療法結(jié)合低頻振動(dòng)能緩解軀體緊繃感,部分患者可通過(guò)針灸刺激特定穴位促進(jìn)睡眠。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合足三里穴位按摩,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位,中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材也有輔助效果。需由中醫(yī)師辨證施治。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立睡前放松儀式,如冥想或溫水泡腳。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果,若伴隨日間功能下降或情緒障礙需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。注意避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題造成的心理負(fù)擔(dān)。
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