粗隆滑囊炎可能由外傷、過度使用關(guān)節(jié)、感染、代謝性疾病、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
髖部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致粗隆滑囊損傷,滑囊內(nèi)出血或炎癥反應(yīng)引發(fā)疼痛。常見于跌倒、運動碰撞等場景。急性期需制動休息,48小時內(nèi)冰敷緩解腫脹,后期可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
長期重復(fù)髖關(guān)節(jié)屈伸動作如長跑、登山等,會使粗隆滑囊與周圍肌腱反復(fù)摩擦,導(dǎo)致慢性無菌性炎癥。建筑工人、運動員等職業(yè)人群高發(fā)。建議調(diào)整運動強度,使用護髖裝置減輕壓力,配合超聲波等物理治療。
細菌通過血液傳播或局部傷口侵入滑囊,引發(fā)化膿性炎癥,多伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險較高。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的自身免疫攻擊,均可導(dǎo)致滑囊結(jié)構(gòu)破壞。需控制原發(fā)病,痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片降尿酸。
強直性脊柱炎等疾病引發(fā)的異常免疫反應(yīng)可能累及髖關(guān)節(jié)滑囊,表現(xiàn)為晨僵、夜間痛。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
粗隆滑囊炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕頭減輕髖部壓力。飲食需控制高嘌呤食物攝入,肥胖者減重以降低關(guān)節(jié)負荷??祻?fù)期可進行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練增強肌肉保護,水溫40℃左右的熱水浴有助于緩解僵硬感。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木,須及時復(fù)查排除滑囊鈣化等并發(fā)癥。
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