孕婦妊娠高血壓癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹痛、蛋白尿、水腫等。妊娠高血壓可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、臟器功能受損等癥狀。
妊娠高血壓引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常位于前額或枕部,晨起時(shí)癥狀可能加重。頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān),可能伴隨惡心嘔吐。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴意識改變,需警惕子癇前期。日常應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,監(jiān)測血壓變化。
視力模糊表現(xiàn)為視物不清、視野缺損或閃光感,因視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或視網(wǎng)膜水腫所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性失明,通常血壓控制后癥狀緩解。孕婦出現(xiàn)視力變化時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免突然起身,定期進(jìn)行眼底檢查。不建議自行使用滴眼液緩解癥狀。
上腹痛多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能放射至肩背部。這與肝包膜緊張或肝細(xì)胞缺血壞死相關(guān),嚴(yán)重時(shí)提示HELLP綜合征。需鑒別胃腸疾病,避免按壓腹部。建議少量多餐,選擇易消化食物,若疼痛持續(xù)需緊急就醫(yī)。
蛋白尿通過尿常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn),24小時(shí)尿蛋白定量超過300毫克即為異常。腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致蛋白漏出,可能伴隨尿量減少或泡沫尿。建議留取晨起中段尿檢測,控制食鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。避免使用可能損害腎臟的藥物。
水腫常見于下肢、顏面及雙手,按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。血管通透性增加及鈉水潴留是主要原因,需與生理性水腫鑒別。建議抬高下肢,穿戴彈力襪,限制每日飲水量。若水腫短期內(nèi)迅速加重或蔓延至全身,可能提示病情進(jìn)展。
妊娠高血壓孕婦需保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入在每日5克以下,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每次不超過30分鐘。每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄,出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周。
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