殘胃出血可能由吻合口潰瘍、殘胃炎、胃黏膜糜爛、血管畸形、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。
1、吻合口潰瘍
胃大部切除術(shù)后吻合口區(qū)域易發(fā)生潰瘍，主要與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染或手術(shù)縫合技術(shù)有關(guān)。潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致出血，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、殘胃炎
術(shù)后殘留胃體黏膜長(zhǎng)期受膽汁反流刺激，可能引發(fā)充血水腫甚至糜爛出血?；颊叱０樯细闺[痛、飽脹感，需通過(guò)胃鏡確診，治療可選用瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等黏膜修復(fù)劑。
3、胃黏膜糜爛
非甾體抗炎藥使用、應(yīng)激狀態(tài)或酒精刺激可能導(dǎo)致殘胃黏膜廣泛糜爛出血。需停用損傷因素并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
4、血管畸形
手術(shù)瘢痕區(qū)毛細(xì)血管擴(kuò)張或動(dòng)靜脈畸形可能自發(fā)破裂出血，表現(xiàn)為間歇性大量嘔血。血管造影可明確診斷，內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或外科手術(shù)是有效治療手段。
5、腫瘤復(fù)發(fā)
胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)或新生腫瘤可能侵蝕血管引發(fā)出血，常伴隨體重下降、持續(xù)疼痛。需通過(guò)病理活檢確認(rèn)，治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片。
殘胃出血患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物如粥類、蒸蛋等。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)吻合口狀況，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意記錄出血頻率和量，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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