胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃黏膜損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的創(chuàng)面,長期胃酸侵蝕或幽門螺桿菌感染是主要誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜,同時配合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。
應激、酗酒或嚴重創(chuàng)傷可導致胃黏膜屏障急性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)嘔血。治療需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液控制出血,必要時通過內鏡下止血。日常需避免刺激性飲食和酒精攝入。
肝硬化患者門靜脈高壓引發(fā)食管下端靜脈擴張破裂,嘔血量較大且易休克。需緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓力,并行內鏡套扎術止血。長期需限制蛋白質攝入以預防肝性腦病。
腫瘤組織侵犯血管引發(fā)持續(xù)少量出血,可能伴隨消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢,早期可行胃癌根治術,晚期采用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,導致黏膜防御功能下降。需停用致病藥物并使用雷貝拉唑鈉腸溶片治療,必要時輸注凝血酶原復合物。
胃出血患者應保持絕對臥床休息,出血期間禁食禁水,穩(wěn)定后逐步過渡至低溫流質飲食如米湯、藕粉?;謴推谶x擇易消化的面條、蒸蛋等低纖維食物,避免辛辣、堅硬及過熱食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆時需立即就醫(yī)。
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