腸出血可能由消化道潰瘍、腸道血管畸形、炎癥性腸病、腸道腫瘤、感染性腸炎等原因引起,通常表現(xiàn)為便血、腹痛、貧血等癥狀。
消化道潰瘍是腸出血的常見原因,胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便或嘔血,伴隨上腹灼痛。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
腸道血管發(fā)育異常可能造成血管破裂出血,常見于老年患者。出血多為無痛性,可能表現(xiàn)為鮮紅色血便。血管造影可明確診斷,必要時(shí)需行血管栓塞術(shù)或手術(shù)切除病變腸段。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病可導(dǎo)致腸道黏膜糜爛出血?;颊叱S懈篂a、黏液膿血便及體重下降。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物,重癥需生物制劑干預(yù)。
結(jié)腸息肉或惡性腫瘤侵蝕血管會引起出血,可能伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,早期腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。病理確診后需根據(jù)分期制定方案。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染可損傷腸黏膜,引發(fā)血性腹瀉。患者多伴有發(fā)熱、里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體,使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治療,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
腸出血患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期可逐步增加低纖維食物,如米湯、蒸蛋等。注意觀察排便顏色和量,定期復(fù)查血常規(guī)評估貧血程度。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血加重,保持規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)。
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