急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸和休克。
腹痛是急性胰腺炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛,疼痛常向背部放射。疼痛程度劇烈,患者常難以忍受,身體前傾蜷曲時(shí)疼痛可能稍有緩解。腹痛通常由胰腺組織自身消化和炎癥刺激腹膜后神經(jīng)叢引起。
多數(shù)患者在腹痛發(fā)生后會(huì)伴隨出現(xiàn)惡心和嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛癥狀通常不能緩解。這是由于炎癥刺激和腹腔內(nèi)壓力增高影響了胃腸道的正常蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙。
急性胰腺炎患者常出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫一般在38攝氏度左右。發(fā)熱主要是由于胰腺組織壞死、炎癥反應(yīng)釋放的炎癥介質(zhì)以及可能繼發(fā)的細(xì)菌感染所致。若體溫超過(guò)39攝氏度,需警惕重癥胰腺炎或繼發(fā)感染的可能。
部分患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深。這通常是由于腫大的胰頭壓迫膽總管下端,導(dǎo)致膽汁排出受阻所致。黃疸的出現(xiàn)提示可能合并膽道梗阻,需要進(jìn)一步評(píng)估膽道情況。
重癥急性胰腺炎患者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等。這是由于大量炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,引起有效循環(huán)血容量不足和多器官灌注不足,屬于危重表現(xiàn),需立即搶救。
急性胰腺炎起病急驟,病情進(jìn)展迅速,一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是劇烈腹痛和休克表現(xiàn),應(yīng)立即禁食禁水并盡快就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,進(jìn)行液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持及疼痛管理。恢復(fù)期應(yīng)注意飲食調(diào)整,從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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