紫癜腎炎患者需要注意避免感染、謹(jǐn)慎用藥、調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)病情和定期隨訪。
感染是誘發(fā)或加重紫癜腎炎的常見(jiàn)因素?;颊邞?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集的場(chǎng)所,外出時(shí)可佩戴口罩。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,避免自行使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物。
許多藥物需要通過(guò)腎臟代謝,不當(dāng)用藥可能損害腎功能?;颊邞?yīng)避免自行購(gòu)買(mǎi)和使用非甾體抗炎藥、某些抗生素以及成分不明的中草藥。任何用藥,包括非處方藥和保健品,都應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。就醫(yī)時(shí),需主動(dòng)告知醫(yī)生自己的腎臟病史,以便醫(yī)生選擇對(duì)腎臟影響較小的藥物,并可能需要調(diào)整劑量。
合理的飲食管理有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),控制病情。在急性期或存在大量蛋白尿、水腫時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下限制鈉鹽的攝入,每日食鹽量通??刂圃?克以內(nèi)。若腎功能已受損,需根據(jù)血肌酐水平限制蛋白質(zhì)的攝入量,并以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。同時(shí),應(yīng)保證充足的熱量供應(yīng),避免食用辛辣刺激的食物。
患者及家屬需學(xué)會(huì)觀察病情變化,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿液的性狀和顏色。注意尿液中是否有大量泡沫且不易消散,這提示可能存在蛋白尿。觀察尿液顏色是否變紅或呈洗肉水樣,這是血尿的典型表現(xiàn)。還需留意雙下肢、眼瞼等部位是否出現(xiàn)水腫,以及有無(wú)新發(fā)的皮膚紫癜。記錄這些變化,有助于復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。
紫癜腎炎病程較長(zhǎng),需要長(zhǎng)期、規(guī)律的隨訪監(jiān)測(cè)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,檢查項(xiàng)目通常包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓測(cè)量。通過(guò)定期檢查,醫(yī)生可以評(píng)估病情是否活動(dòng)、治療效果如何以及腎功能有無(wú)進(jìn)行性損害,從而及時(shí)調(diào)整治療方案。即使自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn),也不可擅自停藥或停止復(fù)查。
紫癜腎炎的日常管理是一個(gè)綜合過(guò)程,除上述核心注意事項(xiàng)外,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),特別是在急性發(fā)作期應(yīng)注意休息。情緒穩(wěn)定也對(duì)病情控制有積極作用,過(guò)度的焦慮和壓力可能影響免疫系統(tǒng)。在病情穩(wěn)定期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的溫和活動(dòng),如散步、太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可適量增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于維持血管健康。整個(gè)治療和康復(fù)過(guò)程需要患者、家屬與醫(yī)生密切配合,建立良好的醫(yī)患溝通,共同管理疾病。
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