腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,同時(shí)保證熱量與維生素供給。主要原則包括限制蛋白質(zhì)攝入量、減少鈉鹽攝入、避免高鉀高磷食物、適量補(bǔ)充維生素及維持熱量平衡。
腎炎患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。早期患者每日每公斤體重可攝入0.8-1.0克優(yōu)質(zhì)蛋白,以雞蛋、牛奶、瘦肉為主;腎功能不全者需降至0.6克以下。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),加速腎功能惡化。可選擇鱸魚(yú)、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,避免加工肉制品。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、醬油等高鈉調(diào)料。水腫或高血壓患者需更嚴(yán)格限制。烹飪時(shí)可用蔥姜蒜、檸檬汁替代鹽調(diào)味,購(gòu)買(mǎi)食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中鈉含量。外出就餐可要求單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽餐食。
腎功能減退時(shí)需警惕香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀食物,每日鉀攝入量宜控制在2000毫克以下。血鉀升高可能導(dǎo)致心律失常,尤其對(duì)使用ACEI類藥物的患者更需注意。蔬菜可先焯水減少鉀含量,避免飲用菜湯及果汁。
應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物,每日磷攝入不超過(guò)800毫克。腎功能不全患者可能出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,需配合磷結(jié)合劑使用??蛇x擇低磷奶粉替代普通乳制品,避免含磷酸鹽添加劑食品。
每日熱量需達(dá)到30-35千卡/公斤體重,以碳水化合物為主補(bǔ)充能量。適量補(bǔ)充B族維生素及維生素D,但需避免維生素A過(guò)量??蛇x用藕粉、麥淀粉等低蛋白主食,烹調(diào)多用蒸煮方式減少營(yíng)養(yǎng)流失。
腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。烹飪建議采用蒸、煮、燉等低油方式,避免燒烤油炸。每日水分?jǐn)z入量需結(jié)合尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)需記錄24小時(shí)出入量。所有飲食改變應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行極端限制營(yíng)養(yǎng)攝入。
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